中华民族瑰宝中医药，源远流长，博大精深。中医是中国传统医学，是研究人体生理、病理以及疾病的诊断、防治和保健的一门综合性科学。它承载着中国历代人民同疾病作斗争的经验和理论知识，是在古代朴素的唯物论和自发的辨证思想指导下，长期医疗实践逐步形成并发展成具有独特的医学理论体系。在研究方法上，以整体观相似观为主导思想，以脏腑经络的生理、病理为基础，以辨证论治与理法方药在临床实践中融会贯通为诊疗依据，具有朴素的系统论、控制论和信息论内容。现就对理法方药这一理论的学习，结合自己实践中的体悟谈几点粗浅认识：

理，是中医理论。中医学理论体系是经过长期的临床实践，在辨证论治的思想指导下逐步形成的，它以天人合一的三个哲学观的整体理念和辨证论治、相似观（分形观）的循证观点为最大特色的祖国传统医学体系的基础与核心。中医基础理论的学说主要包括分形阴阳五行学说，藏象五系统学说（心、肝、脾、肺、肾系统），五运六气学说，气血精津液神学说（气：信息-能量-物质学三元多元说），体质学说，病因学说，病机学说及养生学说，分形经络学说等，其中以藏象学说为核心，信息-能量-物质学说为基础，全面系统地阐述了人体的生理、病理现象，并用于指导临床诊疗活动。

中医理论的精髓为辨证论治。现代医疗条件发达，辨证关键在于探微求异而达变。上海名老中医姜春华教授治疗早期肝硬化，认为据病理状态是淤血郁结，体质状态又是气虚脾弱，如此特点是病实体虚，虚实互间。至晚期，则其病本在肝，病机是虚，病原是瘀，病标是水。治疗上必须根据虚实情况，虚者先补后攻，实者先攻后补，虚实兼夹则攻补兼施，从而能取效。根据姜教授经验，学者曾治某患者心前区痛10年，屡治不效，细察其常中之微乃有“小腹胀满尿次多则，腹宽心痛也随之缓解”，故抓住小便一症，辨为肾阳式微，水气逆上凌心，阻痺胸阳，用真武汤煎内服2剂，犹获罩影之效。因此，善悟辨证探微求异，达变求本，常可柳暗花明。

法，是中医治病法则。中医诊疗疾病必须遵循在整体观念和辨证论治的理论指导下，根据脏腑、经络学说，结合四疹，运用八纲、六经、气血进行审证求因，辨证归类，指出疾病的属性、部位、性质，点明疾病的准确辨证，从而确实治疗方案，内容包括“汗、吐、下、和、温、清、消、补”法及治未病、治标与治本、扶正与祛邪、正治与反治、同病异治与异病同治、因时、因地、因人制宜和针灸外治等治疗法则的基本方法，把理法方药在中医临床实践中丝丝入扣，以实现中医治病有效为生命、治病治本为目的。

“医重证，药重性”，为保证中医在临床用药安全有效，让取材于动、植、矿物类的中药材，能消除或降低药物中的毒副作用，改变药性，提高疗效，严格规范中药加工炮制是关键。如川乌，生品有毒，经加入甘草、黑豆等（其它辅料）炮制后，其毒性大为降低，确保用药安全；天南星，用胆汁制后，其性由辛温转变为苦凉，然而牵牛子性味苦寒，有小毒，生用泻下力猛，经炒后毒性消除，泻下缓和等。

中药炮制，我遵循《雷管炮炙论》十七法，便于熟悉，自编了顺口溜：“炮炙煨炒锻炼，辅料得当，功夫硬；伏度镑炒摋煞曝露飞，质量标准。”在实际操作中处处以〈炮制法〉为准绳，善吸收当地老药工、名老中医实践经验。喜用本县百年“种寿堂”老药店常用盐、酒、童便、米泔水等多品味炮制知母，取其一药多用的经验。尤其对剧毒药马钱子的炮制，有我独具特色的制法，取生马钱子水泡，日日换水一周，去其皮毛切片晒干，入新鲜童便中再浸泡，坚持日日换鲜童便一周，取其晒干。根据〈炮制法〉规定依法炮灸研粉，成人每次吞服0.5克，试用无副作用后逐日增加，最多一次服药量不得超过0.9克，用于治疗陈旧伤、顽痹能获得较满意的疗效。

方，是中医治病之方剂。方剂繁多，药物千万，譬若江河，部帙浩博，难以穷极。“病有千变，亦方有万化”，方剂的严密，是“辨证论治”基础之必具。历代验方记载颇多，临床上且人效已不效，这关键在于如何能“以矢射的”。对古、成方不能食古不化，要善揭史书未传之秘，发古人未发之意。我喜用近代著名中医学家谢利恒的“温经汤”加减化裁，治疗女子带下等多种妇科病，屡用屡效。如寒盛加炒艾叶，炒小茴香；血虚加重阿胶、酒白芍；气虚重用党参、灸黃芪；肾虚加制杜仲、续断、菟丝子；宫寒不孕者重用紫石英；气滞加柴胡、香附、乌药；血瘀改白芍为赤芍，加失笑散、千年键。在临床中我既守经方为座右铭，又重用民间经验方。如沿用祖传白扁豆散（白扁豆、生姜各15克，枇杷叶、半夏、人参、白术各1克、白茅根9克，槟榔3克。）煎内服，治慢性肾炎，轻症肿退愈，重者善后能根治。此方虽方小而又宏，药少而效专。

临床处方，特别讲究药物配伍和药量大小的变化。例如桂枝汤中，桂枝和白芍的用量相等，就有和营卫解肌的作用；若白芍的用量比桂枝多一倍，就成为治太阳病误下，转属太阴，因而腹满时痛的方子；但小建中汤中，白芍比桂枝的用量多一倍，又配饴糖，就成为温建中焦止腹中痛的方剂了。厚朴三物汤、小承气汤、厚朴大黃汤，三个方药都厚朴。积实、大黃三味药组成，因三药的用量各方不同，就方名不同，治证也不同的量变至质变的结果。

方剂攸关人命，责任重大，不可不慎。在漫无边际的医药海洋中，不致力钻研中医药之真谛，甚至不学无术，草率从医，如舟遇礁浪，一触即溃。例；曾有人在汤药方中开蛤蚧一对；开羚羊角一支；有的认为乌贼骨是骨头很重，方开30－60克；甚至把葫芦巴当做葫芦的蒂巴；把破故纸当作旧窗户糊纸，让病家到处找等。虽是个别，但也应引起高度重视。中医方剂学是几千年来，亿万劳动人民和医务工作者是疾病搏斗，用心血凝聚的经验结晶。然而经验是取之正反两个方面，失败是成功之母。一个够格的中医学者，若接受成功经验灌输的多，渴求矫正医误教诲的少。这是不利于总结借鉴，寻流溯源，归真返璞的研究，更是亏对中医理论的研究和辨证论治的提高。我从小素爱中华医学，数拜名师，潜心钻研岐黃，体恤民情，济世活人无数，一度病家登门求医不断。这仅证明几十年辛勤劳动的付出，获得一点成功经验，固然可贵，但误治病例也不乏少见。例1975年秋我曾治一患者：男，37岁，舌冷如冰块已八年，体标肥胖，常胸闷暖气，肢体倦怠，舌质黯淡，苔黄厚腻，脉弦缓。求医十多位，服用附桂，参芪百多剂无寸功。当初，我只顾舌为心苗之窍，是心气之堤，故误诊为心阴亏损，阴阳失调，治宜补心气，调和阴阳。投方（桂枝龙牡汤）加味3剂，反使病情加重。自我深究，思之再三，始析误治之因在于本患病者系痰饮内蕴化热，阻遏阳气，故舌冷冰块多年。因而给予重新拟用（健脾蠲饮）茯苓、白术、茵陈、鱼腥草各30克，桂枝、小茴香各12克，甘草、草果仁、法半夏各10克，胆南星3克。日1剂，煎内服2剂，舌转温去桂枝加党参30克，再服2剂，治愈了多年的顽疾怪疴。综上病例分析，众医均囿于舌冷假象，忽视了辨证与四诊合参，未予深究其病本质，误投火上加油剂，故加重病人痛苦。幸通及时醒悟，痛惩自责，剖析误因，改弦易辙，力挽差谬，起到“前事不忘，后事之师”的作用。这才是中华民族中医学经验总结的精华。

药，是中医治病的药物。中药按其形态可分植物、动物、矿物三大类。其作用和使用奥妙无穷，光凭学习教科书中所记载的知识，远远不能反映其全貌，必须扎实地研究，对其药物的性味、功能、产地及相互作用，做到熟谙了解，则用药如用兵，诸药如千军万马，任君调兵遣将，知己知彼方能百战百殆。

药重性更是注重四气五味，四气即称寒、热、温、凉四种药性，每一种药物都具有其性和味，而分别从不同角度说明药物的性质，特点和作用；五味是指药物均具有辛、甘、苦、酸、咸五种不同的味道，五味代表药物具有不同的功效和用途，是药物功用的重要标志。药物的治疗均具有特性，包括药物的性味、归经、升降浮沉、有毒无毒等，统称药物的偏性，是中药作用功效的内在根据。例：都是同性药，可附子的热与干姜的热不同；石膏的寒凉与黄连的寒凉不同；桂枝的发散与麻黃的发散不同；麦冬的滋阴与地黃的滋阴不同；熟地补肾阴，且肉桂是补肾阳；同是一味柴胡，在甲方中是用它发散、和解，而在乙方中则用它升提作用。如一味大黃，生、熟、炭及用量大小的不同而起治疗效果有明显差别。麻黃本为发汗药，如配用适量的生石膏，则可减少它的发汗作用，而起宣肺平喘、开肺利水等作用；荆芥为解表药，如配防风、苏叶则为辛温解表药，如配薄荷、菊花则成辛凉解表药；防风可以治头痛，如配白芷则偏于治前额头痛，配羌活则偏于治后头痛，配川弓、蔓荆子则治两侧头痛。为减轻病老弱幼者服药难的痛苦，我常选用中草药鲜捣，或研制成敷料外用，可收到出奇制胜的效果，同时为中医治疗许多疑难怪病，另辟蹊径。

 “是药三分毒”，中医虽是天然药副作用比人工合成的西药要小一些，但也有些中药如红砒石、白砒石、水银、斑蝥、青娘虫、生藤黄等属剧毒药，国家实行依法管理；在治疗了疾病工程中，中药不可避免地会对病人的机体产生不同程度的损害，我国中医药学早就有研究，并采取有效措施。如生半夏、生南星均有毒性，而配生姜同用，两者的毒性被生姜减轻或消除，这就叫相畏；而反过来，后者可以削弱前两者的毒性和副作用，这就叫相杀；莱菔子能削弱、降低甚至抵消人参滋补功效和作用，这就叫相恶；对危害健康，甚至危及生命的相反药物原则上属于绝对禁忌。目前中医药界共同认可的配伍禁忌，有“十八”和“十九畏”。

总之，中医药学博大精深，要求我们深研善悟，精在明理。坚持学贵沉潜，不浮光撩影；法应知常通变，不按图索骥；用方贵在缜密，勿固执套方；药以胜病为宜，毋拘泥多少。如此方能左右逢源，药无虚发，治必有功。因此，振兴中华医药学，不仅是中医药爱好者有继承、发掘、提高、光大的责任，也是全人类求健康生存应该关心重视的一项造福众人的民心工程。